Запись на прием
Оставьте заявку, заполнив форму. В ближайшее время я свяжусь с вами и запишу на приём в удобное для вас время.
Что такое лимфедема
Лимфедема — это хроническое состояние, связанное с нарушением оттока лимфатической жидкости, которое проявляется стойким отеком, чаще всего — верхней или нижней конечности. Лимфедема может развиваться после онкологического лечения (удаление лимфоузлов, лучевая терапия), травм или по другим причинам.
Заболевание может прогрессировать: отек нарастает, ткани уплотняются, появляются ощущения тяжести, дискомфорта и ограничения подвижности. При своевременном обращении и правильно подобранной тактике возможно замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни.
- лимфедема верхней или нижней конечности;
- отек, не поддающийся достаточному контролю консервативными методами;
- ухудшение качества жизни: тяжесть, дискомфорт, ограничение подвижности;
- лимфедема, развившаяся после онкологического лечения;
- ранние стадии лимфедемы, при которых микрохирургическое вмешательство может дать наилучший результат.
- активный онкологический процесс (в некоторых случаях);
- тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
- острые воспалительные процессы в зоне предполагаемой операции;
- индивидуальные противопоказания, определяемые на консультации;
- отсутствие неизмененных лимфатических протоков, подходящих для хирругического лечения.
Хирургическое лечение может рассматриваться у пациентов с лимфедемой различных стадий — от начальных проявлений до более выраженных форм. Чем раньше проводится оценка состояния и начинается лечение, тем больше возможностей для подбора оптимальной тактики.
Особенно актуально обращение, если:
Особенно актуально обращение, если:
- отек не уменьшается на фоне консервативного лечения;
- симптомы прогрессируют;
- снижается качество жизни;
- лимфедема развилась после хирургического лечения или лучевой терапии.
Тактика лечения подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, выраженности отека, состояния лимфатической системы и общей клинической ситуации.
- лимфовенозные анастомозы (ЛВА) — наложение микрохирургических соустий между лимфатическими сосудами и венами для восстановления оттока лимфатической жидкости;
- лимфонодуловенозные анастомозы (ЛНВА) — наложение микрохирургических соустий между лимфатическими узлами и венами;
- пересадка лимфатических узлов — трансплантация васкуляризированных лимфоузлов из донорской зоны в область нарушенного лимфооттока;
- комбинированные методы — сочетание хирургических и консервативных подходов.
- консультация хирурга;
- оценка стадии лимфедемы;
- лимфография с использованием индоцианина зеленого;
- стандартные предоперационные анализы и обследования;
- при необходимости — дополнительные обследования и консультации.
Операция выполняется под местной анестезией. С помощью операционного микроскопа формируются анастомозы между лимфатическими сосудами (или лимфоузлами) и венами для восстановления оттока лимфатической жидкости.
Длительность операции, как правило, составляет от 2 до 5 часов в зависимости от количества анастомозов и сложности случая.
Длительность операции, как правило, составляет от 2 до 5 часов в зависимости от количества анастомозов и сложности случая.
После операции пациент находится в стационаре от 1 до 3 дней. В послеоперационном периоде рекомендуется продолжение комплексной терапии лимфедемы: ношение компрессионного трикотажа, комплексная физическая противоотечная терапия, лечебная физкультура.
Результат хирургического лечения оценивается в динамике. Улучшение может
проявляться постепенно в течение нескольких месяцев после операции.
Результат хирургического лечения оценивается в динамике. Улучшение может
проявляться постепенно в течение нескольких месяцев после операции.
Хирургическое лечение лимфедемы направлено на уменьшение отека, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. В ряде случаев удается уменьшить потребность в компрессионном трикотаже и снизить частоту обострений.
Результат зависит от стадии заболевания, состояния лимфатической системы и индивидуальных особенностей. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на значимое улучшение.
Результат зависит от стадии заболевания, состояния лимфатической системы и индивидуальных особенностей. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на значимое улучшение.
- отсутствие значимого клинического эффекта в ряде случаев;
- гематома, серома;
- инфекционные осложнения;
- необходимость продолжения консервативного лечения после операции;
- необходимость повторного вмешательства.
отзывы пациентов
ответы на вопросы
Лимфедема — хроническое заболевание. Хирургическое лечение направлено на уменьшение отека, замедление прогрессирования и улучшение качества жизни. В ряде случаев удается добиться значимого уменьшения симптомов.
Чем раньше проводится оценка и начинается лечение, тем больше возможностей для выбора оптимальной тактики. На ранних стадиях микрохирургическое лечение может дать наилучший результат.
В большинстве случаев — да. Хирургическое лечение дополняет, но не заменяет комплексную терапию лимфедемы. После операции может быть рекомендовано продолжение ношения компрессионного трикотажа, лимфодренажного массажа и лечебной физкультуры.
Операция выполняется под местной анестезией.
здравствуйте! Меня зовут Людмила андреевна Гор. Я онколог и пластический хирург в санкт-петербурге
Моя специализация — хирургия молочной железы: лечение доброкачественных и злокачественных новообразований, реконструкция груди после онкологического лечения, эстетические операции. Также я занимаюсь хирургическим лечением лимфедемы и коррекцией контуров тела.
подробнее обо мне Запись на консультацию
Если вам необходима консультация по поводу лечения лимфеды, вы можете записаться на прием удобным способом.
